Symptômes d'une rupture du LCA : comment savoir ?

Le vrai "pop", l'instabilité, le gonflement... Comment savoir si c'est une rupture du LCA ou une entorse. Signes d'alerte et test du tiroir.

COMPRENDRE LA BLESSURE

Amal Nozières

1/1/20267 min read

Genou enflé et rouge après rupture du LCA
Genou enflé et rouge après rupture du LCA

C'est souvent un bruit. Un "pop" vraiment distinct. Et puis... l'incertitude.

Parce que tout de suite après, tu ne sais pas si tu viens de te faire un truc grave ou si c'est juste une chute ordinaire. La douleur est souvent au moment où ça craque mais plus rien après.

C'est ça le piège du LCA.

Ce n'est pas toujours douloureux. Ce n'est pas toujours spectaculaire.

Mais c'est souvent juste là. Une instabilité. Un doute. Une sensation bizarre au genou.

Et ça change tout.

Le "pop" : le symptôme qu'on oublie

Si tu l'as entendu ou senti, retiens bien ça.

C'est le signe classique d'une rupture du LCA.

Pas toujours. Mais très souvent.

Des gens te disent : "J'ai entendu un crack vraiment sec."

D'autres : "C'était plus subtil, juste une sensation de déchirement."

Quelques-uns : "Je n'ai rien entendu du tout, mais j'ai senti que quelque chose s'était cassé." c'était mon cas.

Ce "pop" n'est pas en lui-même la douleur.

C'est le son du ligament qui se déchire.

Et parfois, ta jambe continue à fonctionner. Pendant quelques minutes.

Donc tu penses : "Bah peut-être que c'est rien."

Spoiler : souvent c'est quelque chose.

La douleur : parfois intense, parfois presque absente

Voilà où ça devient compliqué.

Avec une rupture du LCA, tu peux avoir :

Une douleur vraiment intense — et là tu sais que tu as un problème.

Ou une douleur modérée — et tu penses que c'est juste une entorse.

Ou presque pas de douleur du tout — et tu continues à jouer au foot comme si de rien n'était.

Etonnant mais réel.

J'ai connu des gens qui se sont rompu le LCA et qui ont fini le match.

Pas parce qu'ils sont des guerriers.

Juste parce que la douleur n'était pas là immédiatement.
Dans ce cas, la personne ne se fait pas diagnostiquer correctement, retourne au sport quand la douleur et le gonflement disparaisse comme on ferait quand on a une blessure anodine. Et là ça peut être plus grave. Une personne non diagnostiquée qui retourne au foot par exemple, peut abîmer ses ménisques et toute l'articulation de son genou.

La réalité : La douleur aiguë est souvent causée par l'inflammation, pas par la rupture du ligament en elle-même.

Donc si tu as une inflammation légère ? La douleur est légère aussi.

Mais le ligament ? Il est toujours rompu..

Le gonflement : le vrai indicateur

Là, c'est plus fiable.

Si ton genou enfle rapidement après le traumatisme, c'est souvent le signe que quelque chose de sérieux s'est passé.

Attention au timing :

  • Gonflement immédiat (dans les 2 heures) = souvent une rupture du LCA. Ou une fracture. Ou un hémorragie interne. Bref, quelque chose de pas top.

  • Gonflement progressive (au cours du jour) = peut être une entorse simple, mais il faut consulter

  • Peu ou pas Gonflement = ça peut être une rupture aussi. Ne t'y fie pas.

Pourquoi ?

Parce que le gonflement c'est signe de l'inflammation. Et l'inflammation ne dit pas forcément "rupture du LCA".

Elle dit juste "ton genou a pris un coup".

L'instabilité : LE symptôme qui doit t'alerter

Maintenant on entre dans le vif du sujet.

Si après un traumatisme au genou, tu remarques que ton genou "bouge" différemment... c'est important.

Qu'est-ce que ça veut dire "bouge différemment" ?

  • Tu sens que le genou penche d'un côté quand tu marches

  • Tu as l'impression que ta jambe va "lâcher" sous toi

  • Ton genou "glisse" quand tu essaies de tourner

  • Monter les escaliers, c'est comme si ton genou n'avait pas envie de te supporter

C'est pas une douleur aiguë.

C'est une sensation d'instabilité. Comme si le genou n'était plus "verrouillé".

Et ça ? C'est LE symptôme du LCA.

Parce que le LCA c'est littéralement le ligament qui empêche ton tibia de glisser vers l'avant.

Quand il est rompu, ton tibia peut glisser.

Et ton cerveau le sait.

Il le sent.

Et ça le terrifie.

Le test du tiroir antérieur : tu peux le faire toi-même

Il y a un test simple que tu peux faire mais souvent fait par les médecins pour un premier diagnostic.

Cela donne des indices mais le diagniostic ne peut être poser qu'après l'IRM.
Je te conseille de consulter mais si tu es confiant tu peux le faire toi même. Essaie d'abord sur la jambe saine.

Comment faire :

  1. Assieds toi au sol, jambes pliées devant toi

  2. Place ta main sur la cuisse (juste au-dessus du genou)

  3. Essaie de tirer doucement ton tibia vers l'avant(pas en forçant, juste "tirer" gentiment)

  4. Regarde si ton tibia glisse facilement vers l'avant

Ce que tu cherches :

  • Normal = pas beaucoup de mouvement. Le tibia reste relativement immobile.

  • Suspect = le tibia glisse notablement vers l'avant. Tu peux le sentir bouger.

Si tu sens un glissement franc, ça peut être un signe de rupture du LCA.

Mais attention : ce test n'est pas infaillible.

Et si tu viens d'avoir un traumatisme au genou, ne force pas. Le gonflement peut masquer les résultats.

Les autres symptômes (moins fiables mais importants)

La sensation de "claquement" ou "craquement"

Parfois, en te mettant en appui sur la jambe ou en pivotant, tu sens une sensation de "claquement".

C'est pas super courant avec une rupture pure du LCA.

Mais ça peut arriver si tu as aussi endommagé autre chose (ménisque, par exemple).

La raideur

Si ton genou devient raide et que tu ne peux pas bien le plier, c'est souvent lié au gonflement ou à la douleur.

Pas directement au LCA.

Les vertiges / la sensation de malaise

Certaines gens se sentent mal après un traumatisme au genou.

C'est souvent du choc ou une baisse de tension.

Pas un signe direct de la rupture du LCA.

Ce que tu fais TOUT DE SUITE après le traumatisme

Si tu penses avoir un LCA, voici la marche à suivre :

Immédiatement (premières heures) :

  • RICE : Rest, Ice, Compression, Elevation

  • Repos (arrête ce que tu fais)

  • Glaçage (20 minutes, toutes les 2-3 heures)

  • Compression (une bande élastique)

  • Surélévation (jambe sur un coussin)

Pourquoi ? Pour limiter le gonflement et la douleur. Ça te donnera une meilleure idée de ce qui se passe vraiment quand le gonflement diminuera.

Dans les 24-48 heures :

  • Appelle un médecin ou va aux urgences si tu soupçonnes une rupture (instabilité, gonflement important, douleur extrême)

  • Évite de mettre du poids sur la jambe

  • Prends des anti-inflammatoires si tu peux (paracétamol ou ibuprofène)

Les examens pour avoir un diagnostic fiable ?

Une fracture tu la vois à la radio.

Un LCA tu le vois à l'IRM.

Donc d'abord radio. Puis, si la radio est normale mais que tu as une instabilité... IRM.

Comment différencier une entorse grave d'une rupture du LCA

C'est LA question qu'on se pose tous.

Parce que franchement, les deux font mal. Les deux gonflent. Les deux t'empêchent de marcher.

Une entorse grave du LCA :

  • Tu as de la douleur, mais pas forcément d'instabilité majeure

  • Le genou gonfle mais tu peux encore "appuyer" un peu dessus

  • Après quelques jours de repos, ça commence à s'améliorer

Une rupture du LCA :

  • Tu as une instabilité nette : le genou "glisse" ou se dérobe

  • Le gonflement est souvent important

  • Après quelques jours, l'instabilité reste (la douleur peut diminuer mais l'instabilité, non)

  • Tu ne peux pas faire confiance à ta jambe en pivotant ou en changeant de direction

Honnêtement ? La seule vraie façon de savoir c'est une IRM.

Mais si tu dois parier sur une rupture avant d'aller voir un docteur, regarde surtout l'instabilité.

C'est LE symptôme clé.

Les symptômes qui apparaissent après quelques jours

Parfois, les symptômes n'apparaissent pas immédiatement.

Exemple :

Tu te fais un traumatisme au genou.

Jour 1-2 : C'est gonflé, c'est douloureux, mais c'est "gérable".

Jour 3-4 : Soudain tu remarques que ton genou "bouge" bizarrement quand tu pivotes.

Ou tu essaies de monter les escaliers et soudain ton genou refuse de te supporter.

Pourquoi ? Parce que le gonflement diminue et que maintenant tu sens vraiment l'instabilité.

Ou parce que le corps a eu le temps de réaliser que quelque chose ne va pas.

Ce qu'il NE FAUT PAS faire

Ne continue pas ton activité.

Je sais que ça semble évident, mais il y a des gens qui se rompent le LCA et qui finissent le match.

Arrête. Immédiatement.

Ne charge pas la jambe "pour voir si tu peux".

Ce genre de test, c'est comme appuyer sur une plaie ouverte pour vérifier que tu saignes encore.

Oui, tu vas saigner. Mais tu vas aussi empirer les choses.

Ne panique pas trop vite.

Une rupture du LCA n'est pas une fin de monde.

C'est une blessure qui se guérit. Et qui se rééduque.

Mais il faut le faire sérieusement.

Résumé rapide : les signes d'alerte

Si tu as plusieurs de ces symptômes après un traumatisme au genou, fonce voir un médecin :

  • Un "pop" ou sensation de déchirement au moment du trauma

  • Gonflement important et/ou rapide

  • Instabilité : le genou "glisse", "bouge", ou se dérobe

  • Impossibilité de continuer l'activité

  • Incapacité à monter les escaliers normalement

  • Sensation que le genou va "lâcher"

Si tu as au moins 2 de ces signes, c'est probablement une rupture du LCA (ou autre chose d'important).

Une consultation s'impose.

Et si c'est effectivement une rupture du LCA ?

Alors bienvenue dans le club.

C'est pas un club qu'on choisit.

Mais c'est un club duquel on sort.

Après une opération et une rééducation sérieuse, tu peux retrouver une jambe tout à fait fonctionnelle.

Certains reviennent au sport. D'autres juste à une vie normale sans crainte.

Mais les deux sont possibles.

Et si tu viens de te faire une rupture du LCA ?

Les prochaines semaines vont être confuses.

Beaucoup d'informations contradictoires.

C'est pour ça que j'ai créé le Guide LCA. Pour t'expliquer ce qui se passe vraiment.

Depuis le moment où tu te dis "je pense que j'ai un LCA" jusqu'à "je remarche et je fais confiance à ma jambe".

C'est un guide basé sur mon expérience.

Pas sur des protocoles médicaux génériques qui ne s'appliquent jamais vraiment à toi.

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Tu doutes encore ? Quelque chose ne colle pas ?

La meilleure chose à faire : appelle ton médecin ou va aux urgences.

Une IRM va te dire avec certitude si c'est une rupture ou non.

Et même si ce n'est pas un LCA, au moins tu seras rassuré.

L'incertitude, c'est souvent pire que la blessure elle-même.